Il paracetamolo viene trasformato in N-acetilbenzochinoneimmina, un composto molto reattivo e tossico, che colpisce soprattutto le proteine epatiche. La N-acetilbenzochinoneimmina viene detossificata per legame con il glutatione (GSH), quando questo non è sufficiente il chinone formatosi si lega ai gruppi sulfidrilici delle proteine, danneggiandone la funzione.
Come antidoto viene usata la N-acetilcisteina (NAC), che essendo considerato un precursore del glutatione e avendo un gruppo sulfidrilico in teoria dovrebbe rappresentare una forma di antidoto. La NAC contenuta peraltro in decine di farmaci da banco (e.g. fluimucil 600 mg) viene usata a dosi molto alte in questo caso e mediante infusione endovenosa (procedura standard prevede 10g per os e 10 g per iv) aggirando in parte la scarsa biodisponibilità della stessa. Ad oggi comunque non esiste nessuno studio retrospettivo che possa confermare l'azione salvavita della NAC nelle intossicazioni da paracetamolo, per cui viene usata in maniera empirica. Attualemtne circa il 50% delle epatiti acute non virali deriva da intossicazione da paracetamolo che essendo un farmaco da banco è considerato (a torto) molto sicuro. La sua curva di tossicità non è lineare ma si impenna intorno ai 10g/die.

Prova pipettamento con immagine JPG

Prova pipettamento

Operatore n°	% scostamento			Somma scostamento	Classifica	Somma scostamento
	5mL	20 mL	50 mL
1	0,2100	0,5607	0,0633	0,8340	2	0,2717
2	0,1100	0,0935	0,0683	0,2717	1	0,8340
3	197,3529	64,9533	36,3291	298,6353	33	37,6660
4	32,9412	24,4860	44,8734	102,3006	34	49,8054
5	79,4118	50,0000	54,4937	183,9054	29	60,6217
6	72,0588	40,8411	43,4810	156,3810	20	66,7835
7	91,7647	5,3271	44,3671	141,4589	25	90,5846
8	28,8235	23,5514	72,5316	124,9066	9	92,4167
9	52,0588	17,3832	22,9747	92,4167	4	102,3006
10	86,7647	162,8037	147,5316	397,1001	26	103,1677
11	65,5882	2,6168	62,3418	130,5468	18	111,6684
12	146,1765	39,6262	49,3671	235,1697	32	120,7977
13	118,2353	81,4953	61,7089	261,4395	19	121,2357
14	131,1765	19,8131	170,8228	321,8123	8	124,9066
15	77,9412	1,8692	114,0506	193,8610	11	130,5468
16	68,8235	30,3738	77,2152	176,4126	7	141,4589
17	72,6471	24,5794	68,2911	165,5176	6	156,3810
18	33,2353	21,0280	57,4051	111,6684	17	165,5176
19	105,0000	9,9065	6,3291	121,2357	16	176,4126
20	36,4706	28,2243	2,0886	66,7835	28	178,5449
21	152,9412	15,0467	72,5949	240,5828	5	183,9054
22	54,1176	17,8505	121,7722	193,7403	24	188,8206
23	119,7059	25,3271	86,0127	231,0456	22	193,7403
24	106,4706	7,4766	74,8734	188,8206	15	193,8610
25	32,9412	10,9346	46,7089	90,5846	31	221,0797
26	60,2941	4,3925	38,4810	103,1677	23	231,0456
27	286,4706	85,3271	26,6456	398,4433	12	235,1697
28	66,1765	48,3178	64,0506	178,5449	21	240,5828
29	43,8235	6,3551	10,4430	60,6217	13	261,4395
30	357,9412	6,1682	15,0000	379,1094	3	298,6353
31	147,9412	43,6449	29,4937	221,0797	14	321,8123
32	89,4118	8,4112	22,9747	120,7977	30	379,1094
33	13,8235	19,1589	4,6835	37,6660	10	397,1001
34	41,1765	0,6542	7,9747	49,8054	27	398,4433